小儿黄疸严重时可表现为生后24小时内出现、胆红素水平超过足月儿221μmol/L~257μmol/L（早产儿>257μmol/L）、持续超过2周（早产儿>4周），伴随精神萎靡、拒乳、嗜睡、抽搐等症状，需立即就医。
病理性黄疸特征：出生24小时内出现黄疸，胆红素每日上升>85μmol/L，或消退后再次出现，伴随肝脾肿大、尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（灰白色），提示胆道梗阻或代谢异常，需排查病因。
溶血性黄疸表现：母婴血型不合（ABO/Rh血型）引发溶血时，黄疸迅速加重，皮肤呈金黄色或橘黄色，伴随贫血、肝脾肿大、水肿，严重时出现呼吸困难、嗜睡、四肢发软，游离胆红素过高可能诱发胆红素脑病。
神经系统受累症状：胆红素沉积中枢神经系统（核黄疸早期）表现为嗜睡、吸吮无力、哭声尖直、角弓反张，晚期出现抽搐、呼吸暂停，早产儿、低体重儿因血脑屏障发育不完善风险更高，需紧急干预。
特殊人群风险：早产儿、低出生体重儿即使胆红素未达足月儿标准，也可能因代谢能力弱更早出现严重症状；有G6PD缺乏症（蚕豆病）患儿，食用蚕豆制品或感染后溶血加重，需严格规避诱因，监测黄疸进展。
胆道梗阻相关症状：胆道闭锁患儿黄疸持续加重，大便呈陶土色（灰白色），小便深黄如茶色，伴随肝大、腹水，若未及时手术（60天内），3个月后可能发展为肝硬化，需尽早诊断。
