慢性非萎缩性全胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症改变，未出现胃黏膜萎缩，且炎症累及胃窦、胃体等全胃区域的胃部疾病。
- 病因分类
- 幽门螺杆菌感染：约60%~80%患者与此相关，细菌定植引发炎症反应。
- 药物/酒精刺激：长期服用非甾体抗炎药、酒精等可损伤胃黏膜。
- 自身免疫因素：少见，可能与遗传相关，抗体攻击胃壁细胞。
- 症状表现
- 常见症状：上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退，症状无特异性。
- 特殊人群：老年人症状隐匿，可能仅表现为消化不良；儿童患者多伴恶心呕吐。
- 诊断方式
- 胃镜检查：直接观察胃黏膜，取活检明确炎症程度。
- 呼气试验：检测幽门螺杆菌感染，无创便捷。
- 血清学检测：自身免疫性胃炎需查抗壁细胞抗体。
- 治疗原则
- 根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）。
- 对症治疗：胃酸过多者用抑酸药，腹胀者用促动力药。
- 生活方式调整：戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息。
- 特殊人群注意事项
- 孕妇：优先非药物干预，需在医生指导下用药。
- 老年人：定期复查胃镜，监测萎缩性病变风险。
- 儿童：避免滥用非甾体抗炎药，优先保守治疗。
- 预后与预防
- 多数预后良好：规范治疗后症状可缓解，癌变风险极低。
- 预防复发：注意饮食卫生，减少腌制食品摄入，定期体检。
