牙痛可能由多种口腔及全身疾病引起，包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿、颞下颌关节紊乱综合征，以及糖尿病、三叉神经痛等系统性疾病或神经病变。
- 龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被细菌破坏，形成龋洞，当龋洞深入接近牙髓时，咀嚼或冷热刺激会引发疼痛，若未及时治疗，可发展为牙髓炎。
- 牙髓炎：牙髓组织发炎，多由龋齿、牙外伤或牙周感染扩散所致，疼痛呈自发性、阵发性，夜间加重，疼痛可放射至头面部，需进行根管治疗。
- 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣，引发细菌感染，表现为冠周红肿、疼痛，甚至张口受限，下颌第三磨牙常见。
- 颌骨囊肿或肿瘤：如含牙囊肿、牙源性角化囊肿等，压迫周围组织可引起持续性钝痛，需影像学检查（如X光、CBCT）明确诊断，可能需手术治疗。
- 系统性疾病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，易诱发牙周病；三叉神经痛可表现为沿神经分布区的短暂性剧痛，易与牙痛混淆，需神经科鉴别。
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