皮脂腺囊肿主要表现为皮下圆形或椭圆形肿块，表面皮肤可正常或见针尖大小黑色凹陷（黑头），一般无自觉症状；若发生感染则出现红肿、疼痛、化脓等症状。
一、未感染型皮脂腺囊肿的典型表现：未感染时，囊肿多为单发，少数多发，直径通常1~3cm，质地中等硬度、边界清晰，表面皮肤正常或可见黑头，生长缓慢，无疼痛、瘙痒等不适，常见于面部、颈部、背部等皮脂腺丰富区域。
二、感染型皮脂腺囊肿的症状特点：感染时囊肿迅速增大，局部皮肤发红、触痛明显，可伴皮温升高，严重时化脓破溃，排出豆腐渣样内容物，感染消退后可能形成瘢痕。儿童、糖尿病患者等免疫力低下者感染风险更高，感染后易扩散形成蜂窝织炎，表现为红肿范围扩大、疼痛加剧，甚至发热。
三、特殊部位皮脂腺囊肿的表现差异：面部囊肿（如鼻周、下颌部）因清洁不当或反复摩擦易感染；头皮囊肿早期为皮下结节，感染时红肿明显，可伴脱发；背部囊肿因衣物摩擦易合并感染，出现疼痛、破溃流脓；腋窝、腹股沟等部位因汗液分泌多，细菌繁殖快，囊肿易早期出现感染症状。
四、特殊人群皮脂腺囊肿的症状特点：儿童皮脂腺囊肿生长速度较快，皮肤薄嫩导致感染风险更高，表现为囊肿迅速增大、红肿明显，易破溃；孕妇因激素变化皮脂腺分泌旺盛，囊肿发生率增加，感染后愈合过程相对缓慢；糖尿病患者因皮肤抗感染能力下降，囊肿感染后更易扩散形成脓肿，需严格控制血糖并及时就医。
