高密度脂蛋白低，是什么病

高密度脂蛋白低（医学上称为低高密度脂蛋白胆固醇血症），是指血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于正常参考范围（通常男性<1.04mmol/L，女性<1.3mmol/L），常提示心血管疾病风险增加。

一、原发性低HDL-C

部分人群因遗传因素（如家族性低α脂蛋白血症）导致HDL-C合成不足，多无其他明显症状，需长期监测血脂指标。

二、继发性低HDL-C

1. 不良生活方式：长期吸烟、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期高糖高脂饮食，会直接抑制HDL-C合成。

2. 疾病因素：糖尿病（胰岛素抵抗）、慢性肾病、甲状腺功能减退、肝病等，可影响脂质代谢。

3. 药物影响：长期服用利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物，可能降低HDL-C。

1. 生活方式调整：坚持规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒、减少反式脂肪酸摄入。

2. 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，甲减患者需补充甲状腺激素；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整血脂。

3. 药物治疗：若通过生活方式干预效果不佳，且合并冠心病等高危因素，可在医生评估后考虑药物治疗（如他汀类、烟酸类）。

建议每年体检监测血脂，若连续两次HDL-C<0.9mmol/L，或合并高血压、糖尿病等，应及时就诊心血管科或内分泌科。