水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后1-2天出现分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂疹(各阶段皮疹共存),治疗以对症支持为主,必要时抗病毒治疗。
一、典型症状判断
水痘皮疹呈向心性分布(躯干、头面部多,四肢少),分批出现且形态多样(斑疹→丘疹→疱疹→结痂),疱疹内液体清亮、易破溃,伴瘙痒;常伴低热(38℃左右)、乏力,口腔、眼结膜等黏膜也可能出现疱疹。若符合上述特征,高度怀疑水痘。
二、基础护理措施
轻症水痘以护理为主:保持皮肤清洁干燥,可用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒;避免抓挠疱疹以防继发感染;发热时优先物理降温(温水擦浴),必要时口服对乙酰氨基酚退热;饮食清淡、多饮水,多休息促进恢复。
三、抗病毒药物使用
免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)、孕妇、新生儿或出现高热不退、皮疹广泛者,需在医生指导下早期使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),可缩短病程、减少并发症。药物需遵医嘱,不建议自行服用。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需24小时内就医;免疫缺陷患者感染后易进展为重症,需尽早抗病毒治疗;新生儿水痘需密切观察,必要时住院监测。
五、并发症及就医指征
水痘并发症少见但需警惕:继发皮肤感染(红肿渗液、脓性分泌物)、肺炎(咳嗽、胸痛)、脑炎(头痛、呕吐、意识障碍)等。若出现上述症状或持续高热不退,应立即就医。