房颤主要分为阵发性、持续性、长期持续性和永久性四种类型，分类依据为发作持续时间及临床处理目标。
一、阵发性房颤：发作持续时间通常<7天，可自行终止或通过药物、电复律恢复窦性心律。患者可能反复发作，发作频率和持续时间逐渐增加，多见于无明显结构性心脏病的年轻或中年人群，长期反复发作会增加血栓栓塞风险。
二、持续性房颤：发作持续时间>7天，无法自行终止，需药物或电复律干预恢复窦性心律。常与高血压、冠心病、心力衰竭等结构性心脏病相关，患者可出现心悸、气短等症状，长期房颤易导致心房电重构与机械重构，增加卒中、心衰风险。
三、长期持续性房颤：持续时间>1年，患者曾尝试药物或电复律干预但未维持窦性心律。常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，部分患者可通过导管消融术尝试恢复窦性心律，长期未纠正会加重心脏结构与功能损害。
四、永久性房颤：医生与患者共同决定放弃转复目标，转为慢性管理，治疗重点为控制心室率、预防血栓栓塞（如抗凝治疗）。常见于老年、合并多种慢性病或复律失败患者，需长期监测以降低卒中和心衰风险。
对于特殊人群，年轻无结构性心脏病者发生阵发性房颤时，需重视生活方式调整（如控制饮酒、规律作息）以减少发作；老年患者合并多种疾病时，需在抗凝与出血风险间权衡，优先选择CHA?DS?-VASc评分决定抗凝必要性；合并心衰的房颤患者，应优先通过药物控制心室率并改善心功能，避免过度追求复律而加重心脏负担。
