冠脉搭桥手术通过取患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉），绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，重建心肌血供。手术需全身麻醉，体外循环辅助，耗时约3-6小时，术后需监护治疗。
- 按血管选择分类：
- 动脉桥：常用乳内动脉，10年通畅率超90%，适用于左主干病变或糖尿病患者，但操作复杂。
- 静脉桥：大隐静脉为主，取材易、操作简，10年通畅率约60%-70%，适合多支病变或高龄患者。
- 按手术方式分类：
- 传统开胸手术：需胸骨正中切口，创伤较大，恢复周期长（10-14天），适用于复杂病变。
- 小切口/微创搭桥：如胸腔镜辅助，切口小（5-8cm），恢复快（7-10天），但对技术要求高。
- 特殊人群注意事项：
- 高龄患者：需评估心肺功能，优先选择微创术式，减少术后并发症风险。
- 糖尿病患者：优先动脉桥，降低静脉桥狭窄风险，术后需严格控糖。
- 儿童患者：罕见，需多学科协作，优先非手术干预，必要时采用冠状动脉球囊扩张术。
- 术后康复要点：
- 饮食：低脂低盐，补充蛋白质与维生素，促进血管修复。
- 运动：术后1个月可开始轻度活动（如散步），3个月后逐步增加强度，避免剧烈运动。
- 用药：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，控制血压血脂。
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