甲病是指甲/趾甲因感染、外伤、营养障碍或系统性疾病引发的形态、结构及功能异常的统称,临床需结合病因与检查明确诊断。

感染性甲病
最常见为甲真菌病(灰指甲),由皮肤癣菌、酵母菌感染引起,表现为甲板浑浊、增厚、变色(灰黄/黑色)、变脆,传播途径为接触污染物品。高危人群包括糖尿病、老年人及免疫力低下者,出现甲床红肿、疼痛需及时就医,治疗可用外用阿莫罗芬或口服伊曲康唑,孕妇禁用口服抗真菌药。
外伤性甲病
多因挤压、碰撞或美甲损伤,表现为甲下出血(紫黑斑点)、甲板剥离。儿童需关注甲母质完整性(影响新甲生长),早期冷敷止血,愈合期避免接触水或化学物质,若甲床破裂、剧痛需清创,必要时外用抗生素软膏。
营养障碍性甲病
缺铁性贫血致匙状甲(指甲凹陷如“汤匙”),维生素A缺乏者甲面粗糙、凹陷,B族维生素不足表现为脆甲易断裂。若伴疲劳、头晕需检测血常规、血清铁,补充铁剂或维生素,孕妇、素食者需调整饮食,必要时口服复合维生素。
代谢性甲病
甲亢患者甲薄脆易断裂,甲减者甲厚硬、生长缓慢,银屑病甲可见顶针样凹陷。伴心慌、怕冷需查甲功,原发病治疗(如甲亢用甲巯咪唑),糖尿病患者需严格控糖,银屑病甲需联合免疫抑制剂,原发病控制后甲损害可缓解。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需控糖预防感染;儿童甲外伤需警惕甲母质损伤;孕妇慎用口服抗真菌药;老年人甲病需排查营养缺乏或慢性病,定期体检可早期发现异常。