新生婴儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环并持续繁殖,产生毒素引发的全身性感染性疾病。

产前感染
母亲孕期若存在生殖道感染(如B族链球菌定植)、泌尿系统感染或胎膜早破(>18小时),病原体可通过胎盘经血流传播至胎儿,或胎膜早破时上行侵入羊膜腔,导致胎儿宫内感染。
产时感染
产程延长(>24小时)、器械助产、胎儿头皮监测等操作,或胎膜早破时间过长(>12小时),易使病原体(如大肠杆菌、B族链球菌)通过产道侵入新生儿呼吸道、皮肤黏膜,引发感染扩散。
产后感染
最主要感染途径:
脐部感染:脐带残端未规范消毒或反复摩擦,易被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等定植并侵入血流;
皮肤黏膜破损:擦伤、尿布疹、皮肤褶皱处感染等导致细菌入血;
呼吸道/消化道感染:病原体经黏膜(如肺炎链球菌、轮状病毒)侵入循环系统。
免疫功能低下
新生儿免疫系统未成熟:中性粒细胞吞噬能力弱,免疫球蛋白(IgG)水平低(尤其早产儿仅为母亲的1/3),无法有效清除入侵病原体,感染易扩散为败血症。
特殊人群高危性
早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<1500g)、有先天畸形(如脐膨出、先天性心脏病)、免疫缺陷病或长期使用激素的新生儿,因基础疾病或免疫功能缺陷,感染风险显著增加。
预防重点:规范产前检查、产时无菌操作、新生儿脐部护理(每日碘伏消毒)、避免接触感染源,高危儿需密切监测体温及血常规变化。



