控制高血压需综合非药物干预与药物治疗,通过长期规律管理血压,将收缩压/舒张压控制在140/90 mmHg以下(糖尿病、肾病患者建议<130/80 mmHg)。

1.非药物干预(核心基础)
-低盐饮食:每日盐摄入<5克,减少钠水潴留
-减重:BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm
-运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合抗阻训练
-限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟
2.特殊人群管理
-老年人(≥65岁):优先将收缩压控制在<150 mmHg,若耐受可进一步降至140 mmHg以下
-合并糖尿病/肾病者:严格控制血压<130/80 mmHg,减少靶器官损害
-妊娠期高血压:孕期血压≥140/90 mmHg需干预,避免使用ACEI/ARB类药物
3.药物治疗原则
-首选长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等
-2级高血压(≥160/100 mmHg)需联合用药,以小剂量起始逐步调整
-避免自行停药,需在医生指导下根据血压波动调整方案
4.监测与随访
-家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据供医生参考
-定期复诊:无并发症者每3~6个月复查,合并疾病者每1~3个月监测
-紧急情况处理:血压骤升至180/120 mmHg以上伴头痛/胸痛时,立即就医
通过科学管理血压,80%以上高血压患者可有效控制病情进展,降低心脑血管事件风险。