新生儿牙龈上的白色疙瘩多数为生理性表现(马牙或上皮珠),表现为米粒至黄豆大小白色颗粒,散在或成簇分布,通常无红肿、哭闹等症状,数周内自行脱落,无需特殊处理;少数可能为病理性情况(如鹅口疮、牙龈感染),需及时就医明确诊断。

生理性“马牙”或“上皮珠”:多位于上颚中线或牙龈边缘,单个或多个,直径1-2mm,表面光滑,质地较硬,无明显红肿或破溃,不影响进食;由胚胎发育中上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成,属正常生理现象,无需治疗,避免用手指或器械擦拭、挑刺(易致感染),日常用干净纱布蘸温水轻擦口腔即可。
病理性“鹅口疮”:口腔黏膜(含牙龈)出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后基底黏膜充血发红,可能伴随烦躁、拒奶、哭闹;由白色念珠菌感染引起,接触感染源(如母亲乳头念珠菌感染、未消毒的奶瓶)后发病;需就医,遵医嘱使用抗真菌药物,同时清洁母亲乳头、消毒奶瓶。
牙龈感染或炎症:牙龈局部红肿,出现白色脓点或溃疡,周围黏膜发红,可能伴随发热、拒奶、口臭;多因口腔卫生不佳或黏膜损伤后细菌入侵(如频繁擦拭口腔);需就医检查,优先局部清洁(用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗),必要时口服抗生素;避免挤压或刺激患处,防止感染扩散。
喂养残留奶渍:白色斑块分布不规则,质地较软,用干净纱布蘸温水轻擦后可去除;多因喂奶后未及时清洁口腔,奶渍长期附着;日常护理:每次喂奶后用温水轻擦口腔,避免奶渍残留诱发感染;无需特殊治疗,清洁后症状消失。