新生儿脱水症状表现为尿量减少、皮肤弹性下降、囟门凹陷、口唇干燥、精神萎靡等，严重时伴四肢冰凉、意识丧失。
尿量异常表现：正常新生儿每日尿量约400～600ml（母乳喂养者因母乳吸收率高，尿量可能略少），脱水时每日尿量＜400ml（配方奶喂养）或＜300ml（母乳喂养），表现为每日湿尿布更换次数减少至＜4次，尿液颜色加深呈深黄或琥珀色，喂养不足的新生儿尿量可进一步减少。
皮肤及黏膜状态变化：轻捏颈后皮肤，正常回弹时间＜2秒，脱水时回弹延迟至3～5秒以上；眼窝、前囟门凹陷（前囟门边缘变硬、凹陷），口唇及口腔黏膜干燥，哭时泪液减少或无泪（健康新生儿哭时通常有泪）。
精神状态改变：轻度脱水吃奶量减少、吸吮无力、烦躁；中度脱水精神萎靡、嗜睡、反应迟钝；重度脱水四肢冰凉、血压下降、四肢厥冷、意识丧失，早产儿脱水进展更快，24～48小时内可出现上述症状。
其他关键体征及特殊情况：短期内体重下降＞5%提示明显脱水，电解质紊乱可表现为低钠血症（嗜睡、四肢无力）或低钾血症（心率加快、心律不齐）。高危新生儿（胎龄＜37周、出生体重＜2500g、有先天性心脏病或胃肠道疾病）脱水风险更高，需密切监测尿量、体重及皮肤弹性。
特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿因体液储备少，脱水后代谢紊乱更快，需每4小时记录尿量，每日测量体重；配方奶喂养新生儿需按说明书冲调浓度，避免过浓导致脱水；母乳喂养不足的新生儿应增加喂养次数，确保每日摄入足够奶量。
