牙周病导致牙齿松动疼痛时，需通过牙周基础治疗控制炎症（如龈上洁治、龈下刮治及根面平整），根据松动程度采取固定或修复措施，必要时拔除无法保留的患牙；急性炎症期需局部冲洗、上药及短期药物缓解症状，治疗后长期维护口腔卫生预防复发。
一、急性炎症期牙齿松动疼痛
急性炎症期牙齿松动疼痛多伴随牙龈红肿、牙周溢脓或脓肿，需立即就医切开引流，局部冲洗上药；疼痛剧烈时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，同时配合抗生素控制感染；此阶段严禁咬硬物，严格遵循医嘱完成基础治疗。
二、慢性牙周炎伴随牙齿松动疼痛
慢性牙周炎导致的牙齿松动疼痛表现为咬合时疼痛加重，需通过龈下刮治、根面平整清除菌斑结石；中度松动牙可采用牙周夹板固定，重度松动牙评估保留价值；治疗期间严格控制血糖（糖尿病患者）、戒烟限酒，加强口腔清洁频率至每日3次以上。
三、重度松动合并咬合创伤
重度松动（Ⅲ度：松动幅度＞2mm或垂直向松动）伴随咬合剧痛，无法保留的患牙建议尽早拔除，可同期进行种植或活动义齿修复；若有保留可能，需牙周夹板联合纤维带固定，术后避免单侧咀嚼，减少咬合力刺激。
四、特殊人群牙周病牙齿松动疼痛处理
妊娠期女性需优先选择温和的非手术治疗（如龈上洁治），日常用含氯己定的孕妇专用漱口水；老年患者因骨质疏松，需谨慎评估患牙保留价值，避免过度操作；儿童患牙周病需排查牙齿替换情况，避免过早干预恒牙；糖尿病患者需同步控制血糖，牙周治疗前评估用药安全性，加强每3个月一次的牙周维护。
