甲藓是由皮肤癣菌感染引起的甲部疾病,表现为甲板变色、增厚、变脆等,具有传染性。

一、甲藓的分类:
- 远端侧位甲下型:最常见,多从甲板远端或侧缘开始,逐渐向甲床蔓延,致甲板变色、增厚、破损。
- 近端甲下型:常继发于甲沟炎,真菌从甲根部侵入,使近端甲板出现浑浊、增厚,易累及甲母质。
- 白色浅表型:真菌侵入甲板表层,形成白色斑点或斑块,甲板表面粗糙,无明显增厚。
- 全甲破坏型:由上述类型发展而来,甲板全部被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲床增厚,与甲床分离。
糖尿病患者、免疫功能低下者、长期接触水或潮湿环境者、指甲外伤史者等易患病。老年人因指甲老化、血液循环差,患病风险较高;儿童免疫系统发育不完善,若接触感染者的鞋袜等,也可能被传染。
三、非药物干预措施:
保持指甲干燥清洁,避免长时间泡水;减少美甲、涂甲油等对指甲的刺激;定期修剪病甲,避免损伤周围皮肤;避免与他人共用鞋袜、毛巾等个人物品。
四、药物治疗原则:
以外用抗真菌药为主,如含酮康唑、特比萘芬的制剂,坚持涂抹至新甲长出;严重或外用效果不佳时,可在医生指导下口服抗真菌药,如伊曲康唑、特比萘芬。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者需谨慎用药,儿童应避免使用口服抗真菌药,可局部涂抹安全的外用制剂。
五、注意事项:
治疗需坚持疗程,通常数月,避免自行停药;治疗期间定期复查,监测疗效及副作用;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发;治疗期间避免搔抓,防止自身传染。