牙周炎、牙龈炎如何治疗

牙周炎、牙龈炎的治疗以控制菌斑、消除炎症为核心，基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治）是关键，严重病例需手术干预，特殊人群需个性化方案，及时治疗可避免病情进展。

一、基础治疗

1. 龈上洁治术：清除牙龈上方牙结石与菌斑，是治疗基础，适用于所有患者。吸烟者、糖尿病患者需更频繁复查，以降低病情反复风险。

2. 龈下刮治及根面平整术：针对深牙周袋，清除牙周袋内结石与病变组织，促进牙周愈合，适用于中重度牙周炎。糖尿病患者需先控糖，减少感染风险。

1. 局部用药：氯己定含漱液、米诺环素凝胶等可控制局部炎症，辅助基础治疗。孕妇等特殊人群需经医生评估后使用。

2. 全身用药：甲硝唑等抗生素用于重度病例或合并感染时短期口服。儿童及哺乳期女性禁用甲硝唑，用药前需确认过敏史。

1. 翻瓣术：适用于深牙周袋或骨吸收明显者，暴露病变区彻底清洁并修复组织。老年患者术前需调整基础病用药，控制血压、血糖。

2. 引导组织再生术：利用生物材料促进牙周再生，适用于有骨量但需修复的病例。糖尿病患者术后需加强血糖管理，加速愈合。

1. 儿童：6-12岁牙龈炎以口腔卫生指导为主，避免刺激性药物，家长需监督刷牙，每半年复查一次，预防疾病进展。

2. 妊娠期女性：激素变化易加重炎症，以基础洁治为主，避免手术，局部用药需医生评估，防止影响胎儿安全。

3. 老年患者：常合并基础疾病，手术前需稳定血压、血糖，术后加强口腔护理，预防感染，建议增加复查频率。