新生儿结膜炎症状主要表现为出生后24小时至数周内眼部分泌物增多（可为黄色脓性、黏液性或清亮液体），眼睑红肿、结膜充血（眼白部分发红），严重时眼睑可能黏连，睁眼困难，部分患儿伴随流泪、畏光等症状，具体表现因病因不同存在差异。
细菌性结膜炎：由淋球菌或链球菌等感染引起，出生后2-5天内发病较常见。分泌物多为黄色或黄绿色脓性，晨起时可黏连眼睑致睁眼困难，眼睑红肿明显，结膜充血范围较广，严重时伴随眼睑水肿。新生儿免疫系统不完善，症状进展快，需警惕角膜炎等并发症。
衣原体性结膜炎（沙眼衣原体）：多在出生后5-14天出现症状，分泌物初期为黏液性（较稀薄），随病情进展可能转为脓性，量少但持续时间长。常伴随眼睑结膜表面细小乳头增生（肉眼可见眼睑内侧粗糙颗粒感），部分患儿眼睑内翻可能摩擦角膜，增加角膜损伤风险。此类感染可经产道母婴传播，需结合病史排查。
病毒性结膜炎：由腺病毒、疱疹病毒等引起，发病多在出生后1周内。分泌物多为清亮水样或黏液性，伴随眼睑红肿、结膜充血，常单侧起病后蔓延至双眼。部分患儿可能有发热、鼻塞等其他病毒感染表现，症状持续1-2周，角膜受累时可见畏光、视物模糊（新生儿需通过眼部表现判断）。
其他原因导致的结膜炎：如宫内感染（母亲孕期感染病原体经胎盘传播）或产道护理不当（未清洁的毛巾、手接触眼部）。症状介于上述类型之间，分泌物性质不典型，可能伴随眼周皮肤发红或轻微湿疹，患儿通常无明显全身症状。需排除宫内感染导致的眼部异常（如先天性病变合并炎症时重点排查）。
