肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变，多数为良性，按病理分为增生性、炎性、腺瘤性等类型；肠道肿瘤包含良性肿瘤（如腺瘤性息肉）和恶性肿瘤（如结直肠癌），其中腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，结直肠癌为恶性病变，二者本质区别在于细胞分化程度和癌变潜能。
一、组织学性质区分
息肉的组织学特征：增生性息肉由正常细胞过度增生形成，无癌变风险；炎性息肉因肠道炎症（如溃疡性结肠炎）引起，炎症消退后多可恢复；腺瘤性息肉由腺体细胞异常增殖构成，属于癌前病变，癌变率约5%-10%。
二、肿瘤的组织学分类
肿瘤的组织学分类：良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤等少见，多无临床症状；恶性肿瘤（结直肠癌）由上皮细胞异常增殖并突破基底膜浸润周围组织，发病率随年龄增长升高，60岁以上人群风险显著增加。
三、癌变风险差异
息肉与肿瘤的癌变可能性：腺瘤性息肉癌变与病理类型相关，管状腺瘤癌变率约3%，绒毛状腺瘤约10%-15%；结直肠癌早期症状隐匿，晚期可出现便血、排便习惯改变等，确诊需病理活检明确癌细胞浸润深度。
四、诊断与治疗策略
诊断手段与治疗方式：均需内镜检查（肠镜）明确病变，病理活检是区分关键；息肉以内镜切除（如氩离子凝固术）为主，恶性肿瘤需根据分期选择手术、化疗、放疗等综合治疗。
五、特殊人群风险提示
特殊人群注意事项：年龄＞50岁人群需定期做肠镜筛查；有家族性息肉病、结直肠癌家族史者风险显著升高，建议20-30岁开始筛查；长期吸烟者、高脂饮食者腺瘤性息肉发生率更高，建议控制体重、增加膳食纤维摄入。
