大人口腔疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV-1）或带状疱疹病毒（VZV）感染引起，治疗以抗病毒、缓解症状为主，优先非药物干预，必要时根据病毒类型及症状选用阿昔洛韦等抗病毒药物，结合对症治疗药物缓解不适。
一、单纯疱疹病毒感染用药：HSV-1常致口唇疱疹，表现为簇集性水疱、溃疡伴疼痛。需在发病早期（24小时内）使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制，缩短病程，降低复发风险。
二、带状疱疹病毒感染用药：VZV再激活引发带状疱疹，单侧分布、剧痛明显，老年或免疫低下者易遗留神经痛。发病72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物，剧痛时联用对乙酰氨基酚等止痛药物，必要时加用营养神经药物（如甲钴胺）。
三、对症支持治疗药物：疼痛明显者可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，避免长期大量使用；局部可使用利多卡因凝胶减轻疼痛，康复新液或氯己定含漱液促进黏膜愈合；高热时优先物理降温，必要时口服退热药物。
四、特殊人群用药建议：孕妇需经医生评估后使用阿昔洛韦（FDA B类，相对安全）；糖尿病患者应控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少溃疡继发感染风险；免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）需在专科医生指导下调整抗病毒药物剂量，预防严重感染；老年患者避免联用多种药物，优先单一成分药物。
五、非药物干预措施：每日用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔2次，避免辛辣、过烫食物；保证充足睡眠（7-8小时/天），增强免疫力；补充维生素B族、维生素C促进黏膜修复；水疱未破溃时避免挤压，破溃后防止继发细菌感染。
