智齿很疼怎么办

智齿疼痛多因冠周炎、龋齿或阻生智齿引发，初期可通过局部冷敷、盐水漱口缓解，若疼痛持续超过2天或伴随发热、张口困难，需尽快就医。

1. 智齿冠周炎引发的疼痛：表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，咀嚼或吞咽时加重，可能伴随张口受限。处理：医生会用生理盐水冲洗局部，必要时涂抹消炎药膏；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃病史患者需谨慎；反复发炎者建议消炎后拔除阻生智齿。特殊人群：孕妇需等孕中期评估风险，儿童避免自行用药，老年人需同步控制基础疾病。

2. 龋齿（蛀牙）导致的疼痛：多因食物残渣嵌塞龋洞，或龋坏接近牙髓引发敏感。处理：避免冷热刺激，用温水漱口；尽快就医检查，浅龋可补牙，深龋需脱敏处理，伤及牙髓需根管治疗。特殊人群：糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染风险；青少年因饮食习惯易致龋齿，需加强口腔卫生。

3. 牙髓炎（牙髓感染）引发的剧烈疼痛：疼痛特点为自发痛、夜间加重、放射至头部，咬合时疼痛加剧。处理：立即就医开髓引流减压，医生会根据情况进行根管治疗或拔牙；疼痛难忍时可服用对乙酰氨基酚，需遵医嘱。特殊人群：儿童牙髓炎易发展快，需尽早干预；老年人合并高血压、心脏病者，拔牙前需评估身体耐受度。

4. 阻生智齿压迫邻牙疼痛：智齿横向生长或倾斜，压迫前方牙齿，引发胀痛或邻牙龋坏。处理：急性炎症期需先消炎，再由口腔医生评估拔除必要性；若邻牙已受损，需优先处理邻牙问题。特殊人群：妊娠期女性建议产后再考虑拔除，哺乳期女性需避免影响乳汁分泌；有出血性疾病史者需提前告知医生。