早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿常见的严重呼吸系统疾病，多见于胎龄＜37周的早产儿，因肺表面活性物质合成不足，导致肺泡表面张力增高、肺不张，表现为生后4-6小时内进行性呼吸困难、呻吟、鼻扇及三凹征，严重时可进展为呼吸衰竭，及时干预（如肺表面活性物质替代治疗）可显著改善预后。
- 按胎龄及出生体重分类：胎龄越小风险越高，胎龄＜28周者发病率＞60%，出生体重＜1000g（超低出生体重儿）风险显著升高，此类早产儿常合并多器官功能不全，需加强呼吸支持与感染防控。
- 按发病时间分类：多数在生后4-6小时内起病，若24小时后才出现症状，需警惕其他病因（如宫内感染、胎粪吸入），晚发性RDS可能与感染或肺损伤相关，治疗需结合抗感染措施。
- 按高危因素分类：母亲孕期糖尿病、子痫前期、前置胎盘等并发症可增加胎儿宫内缺氧风险，早产儿出生后更易发生RDS；有早产史的孕妇再次妊娠时，胎儿RDS风险升高2-3倍，需加强产前监测。
- 按临床表现严重程度分类：轻度表现为呼吸急促（＞60次/分）、轻度发绀，无需机械通气；中度出现明显三凹征、呻吟，需无创辅助通气；重度发绀、呼吸暂停，需气管插管+机械通气，此类患儿需密切监测血氧饱和度及血气指标。
