ABO溶血是母婴ABO血型不合引发的免疫性溶血，以母亲O型血、胎儿A/B型血最常见，主要发生于孕期及新生儿早期，产前规范筛查与监测可降低严重并发症风险。
一、母婴血型不合的典型组合：最常见组合为母亲O型血、胎儿A/B型血，因母亲血清中天然抗A/抗B抗体（IgG型）易通过胎盘进入胎儿循环；母亲A/B型血时，胎儿多为O型血，因胎儿红细胞抗原性弱，溶血风险显著降低。母亲既往有输血史或多次妊娠史时，抗体效价可能更高，需加强产前监测。
二、孕期ABO溶血的潜在表现：多数孕妇无明显症状，仅部分孕妇因胎儿溶血导致羊水增多（羊水指数＞25cm）、胎盘功能异常；合并妊娠期高血压或糖尿病时，羊水过多发生率升高；严重溶血可引发胎儿宫内贫血（血红蛋白＜140g/L）、水肿（胎儿胸腔/腹腔积液），增加早产或宫内窘迫风险。
三、新生儿ABO溶血的典型特征：主要表现为生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素＞171μmol/L提示病理性黄疸；部分新生儿伴轻中度贫血（血红蛋白＜110g/L）、肝脾肿大（肋下可触及），早产儿因血脑屏障发育不完善，胆红素脑病风险更高。
四、诊断与治疗的关键原则：产前诊断依赖血型检测（母亲ABO血型+胎儿血型预测）、抗体效价测定（抗A/抗B滴度＞1:64需干预），母亲既往有输血史或流产史时，需提前3个月监测抗体效价；新生儿诊断需结合血型鉴定、Coomb试验阳性、血清胆红素水平及血常规（血红蛋白降低）。治疗以光疗退黄、纠正贫血为主，严重病例需换血治疗，优先非药物干预，强调避免低龄儿童滥用药物。
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