药物性牙龈增生主要表现为牙龈组织不同程度增生，通常在长期用药后3-6个月内出现，常见于上前牙区唇侧，质地坚韧，颜色淡粉或苍白，严重时可覆盖部分牙面，影响咀嚼和美观，部分患者伴随牙龈出血、口臭或刷牙不适。
- 药物诱发类型：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）易引发，其中硝苯地平在中老年高血压患者中发生率较高，苯妥英钠多见于长期癫痫控制不佳者，环孢素常见于器官移植术后需长期免疫抑制治疗人群。
- 增生程度分级：轻度表现为牙龈边缘或牙间乳头轻度肿胀，无明显形态改变；中度可见增生组织覆盖部分牙冠，但未影响牙齿排列；重度增生可形成结节状或分叶状，甚至阻碍咬合、导致牙齿移位，尤其常见于儿童长期使用苯妥英钠时，可能影响恒牙萌出。
- 特殊人群特点：儿童长期使用抗癫痫药（如苯妥英钠）时，增生可能伴随牙龈纤维性增生，影响口腔卫生维护；妊娠期女性若服用钙通道阻滞剂，激素变化可能加重增生程度；老年患者因药物代谢减慢，增生组织更易纤维化，修复能力较弱。
- 鉴别与诊断：需结合用药史（明确用药种类及时长）、临床表现（质地、颜色、范围）及排除其他牙龈疾病（如牙周炎、白血病浸润），必要时通过病理检查确认增生性质，诊断关键在于区分药物性增生与其他增生性疾病。
- 干预原则：优先通过口腔卫生维护（如正确刷牙、使用牙间刷）控制炎症；药物调整需由医生评估，可尝试更换降压药（如缬沙坦）、抗癫痫药（如左乙拉西坦）等低风险替代药物；重度增生需考虑手术切除，但术后仍需长期口腔监测，避免复发。
