新生儿惊厥：新生儿期（出生28天内）发生的以肌肉突然抽搐、意识短暂丧失为主要表现的急症，常提示脑功能异常或多种疾病状态，需紧急评估与处理。
一、临床表现特点
新生儿惊厥表现多样，可呈轻微局灶性（如眼球偏斜、面部局部抽动）或全身性强直-阵挛，常伴呼吸暂停、发绀、面色改变。部分发作短暂（数秒至数分钟），易被家长忽视，需与良性睡眠肌阵挛等鉴别。
二、常见病因分类
分为高危因素（早产、窒息、低出生体重、母孕期感染）与直接病因：围产期缺氧缺血（如HIE）、电解质紊乱（低血糖、低钙/低镁血症）、中枢感染（败血症性脑膜炎）、颅内出血/结构畸形（如脑室周围出血）、遗传代谢病（如苯丙酮尿症）等。
三、诊断与评估要点
需结合病史（母孕期情况、出生窒息史）、神经系统查体（肌力、肌张力、反射异常），辅以脑电图（评估脑电活动）、头颅超声/CT/MRI（明确结构异常）、血生化（血糖、电解质、感染指标）及遗传代谢筛查（串联质谱），早期诊断是关键。
四、治疗原则与药物
治疗以稳定生命体征（吸氧、清理呼吸道）为基础，止惊药物首选苯巴比妥、地西泮（仅说明名称），需严格遵医嘱控制剂量（早产儿、肝肾功能不全者需调整）。针对病因治疗：低血糖纠正血糖，感染予抗感染治疗，脑损伤需神经保护。
五、家庭护理与预后
家长需记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免强行按压肢体，保持头偏向一侧防误吸。预后差异大：低血糖/低钙血症纠正后多可恢复；严重脑损伤或感染所致者可能遗留脑瘫、智力障碍，需早期干预（如42天随访、康复训练）改善结局。
