紫癜是皮肤或黏膜下出血性斑疹，压之不褪色，常见于四肢及臀部，需通过临床表现（如针尖至黄豆大小紫红色瘀点瘀斑）、病史（如感染、过敏、自身免疫病史）及实验室检查（血常规、凝血功能、免疫指标）综合判断。
一、过敏性紫癜
多见于儿童及青少年，与感染（如链球菌感染）、食物/药物过敏、疫苗接种相关。典型表现为双下肢对称分布紫癜，可伴关节痛、腹痛、血尿。需避免接触过敏原，急性期卧床休息，遵医嘱使用抗过敏药物或糖皮质激素。
二、特发性血小板减少性紫癜
好发于育龄女性，因血小板免疫性破坏导致出血。表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时颅内出血。需通过骨髓穿刺确诊，治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，需定期监测血小板计数，避免剧烈运动。
三、血栓性血小板减少性紫癜
罕见但危急，因血小板聚集形成微血栓，伴微血管病性溶血。表现为发热、血小板减少、神经系统症状、肾功能异常。需立即住院，血浆置换为首选治疗，早期干预可降低死亡率。
四、感染性紫癜
由细菌、病毒感染引发血管损伤，如流脑、猩红热。紫癜多伴发热、感染灶，需抗感染治疗。儿童及老年人免疫力低下者风险高，需及时就医排查感染源。
特殊人群注意
- 儿童：避免剧烈运动，饮食清淡，定期复查尿常规（警惕紫癜性肾炎）。
- 孕妇：需严格遵医嘱用药，监测血小板及凝血功能，预防出血风险。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，避免自行服用抗凝药物。
若出现不明原因皮肤瘀斑、出血不止或伴随其他症状，应尽快至正规医疗机构就诊，明确诊断后规范治疗。
