口腔颌面部肿瘤是发生于口腔、面部软组织及颌骨的肿瘤性病变,依据病理性质分为良性与恶性两类。治疗以手术切除为主要手段,结合放疗、化疗、靶向治疗等综合方案,具体需结合肿瘤分期、位置及患者身体状况制定。
一、良性肿瘤的特点与处理
良性肿瘤生长缓慢,通常边界清晰、活动度好,多无明显症状,少数因压迫邻近组织产生疼痛或功能障碍。治疗以手术完整切除为主,术后复发率低,预后良好。儿童患者需关注肿瘤对颌骨发育的影响,老年患者需评估手术耐受性,优先选择创伤小的切除方式。
二、恶性肿瘤的特点与核心治疗
恶性肿瘤具有侵袭性生长和远处转移特性,常见症状包括溃疡、疼痛、面部肿胀、牙齿松动等。治疗需尽早手术切除原发灶,术后根据病理分期辅以放疗或化疗。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇等,适用于中晚期患者或有转移风险者。老年患者需监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性。
三、放射治疗的应用与注意事项
放射治疗适用于手术无法完整切除、肿瘤位置特殊或术后辅助治疗,可单独或联合手术、化疗。放疗可能引起口干、黏膜溃疡、味觉改变等副作用,治疗期间需加强口腔清洁,使用含氟漱口水,避免辛辣刺激饮食。儿童患者需严格保护正常颌骨及牙齿发育,老年患者需调整放疗剂量以降低全身副作用。
四、特殊人群的治疗考量
儿童患者因处于生长发育期,优先选择微创或非手术治疗控制肿瘤,避免过度放疗影响颌骨生长;老年患者需综合评估心肺功能、合并症(如高血压、糖尿病),选择低风险治疗方案;孕妇患者需在保证胎儿安全前提下,优先采用手术或局部放疗,避免化疗药物对胎儿致畸风险,产后再行综合治疗。



