脓疱疮是一种由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病,具有高度传染性,好发于儿童,尤其在皮肤破损或潮湿环境下更易发生。

一、病因与诱因
主要致病菌为金黄色葡萄球菌(占70%以上)和乙型溶血性链球菌,少数为两者混合感染。皮肤屏障功能受损(如湿疹、蚊虫叮咬后破损)、潮湿闷热环境、营养不良或免疫力低下是常见诱因,细菌通过微小创口侵入皮肤引发感染。
二、典型临床表现
初期表现为皮肤突发红斑、丘疹,迅速发展为直径1-2cm的脓疱,周围伴红晕,脓疱易破溃形成蜜黄色结痂,脱落后不留瘢痕。好发于面部、四肢等暴露部位及腋下、腹股沟等摩擦处,自觉瘙痒或轻度疼痛,具有较强传染性,易在家庭或集体单位(如幼儿园)快速传播。
三、传播途径与易感人群
通过直接接触(如与患者握手、共用毛巾)或间接接触污染物品(衣物、玩具)传播。婴幼儿皮肤娇嫩、免疫力不完善,幼儿园、学校等集体环境中儿童密切接触易暴发流行。孕妇、老年人及糖尿病、肾病等基础疾病患者感染后可能加重病情,需重点关注。
四、治疗原则
轻症以局部抗菌治疗为主,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,每日2-3次涂抹患处。严重感染或广泛扩散时,需口服抗生素(如头孢类、青霉素类),但需严格遵医嘱,对青霉素过敏者禁用,用药期间注意观察皮肤反应。
五、预防关键措施
保持皮肤清洁干燥,勤洗澡换衣,避免搔抓皮肤;及时处理蚊虫叮咬、擦伤等破损,外用碘伏消毒;患者衣物、毛巾需单独煮沸消毒;集体单位发现病例应隔离至全部结痂脱落,幼儿园、学校定期开展皮肤卫生宣教,减少交叉感染风险。



