wpw综合征是什么病

WPW综合征（预激综合征） 是一种因心脏存在异常电传导旁路（如Kent束），导致部分心肌提前激动的心律失常疾病，常引发快速性心动过速等症状。

病理基础与电传导异常

正常心脏电信号经房室结-希浦系统传导，WPW患者存在异常旁路（如Kent束、Mahaim纤维），使电信号可绕过房室结直接激动心室，形成心电图特征性“预激波”（δ波）。旁路传导速度快，易诱发快速性心律失常。

典型临床表现

多数患者终生无症状，仅心电图偶然发现；有症状者主要表现为阵发性室上性心动过速，突发心悸、胸闷、头晕，心率常＞150次/分。严重时可伴晕厥、低血压，持续发作超2小时可能诱发心功能不全。

诊断方法

心电图（ECG）：典型特征为PR间期缩短（＜0.12秒）、QRS波起始部δ波、QRS时限增宽（＞0.12秒）。

心脏电生理检查（EPS）：明确旁路位置（左/右侧、显性/隐匿性）及数量，为消融术提供精准定位。

治疗原则

无症状者：无需特殊治疗，定期随访即可。

有症状者：首选射频消融术（成功率＞95%，可根治）；药物仅用于紧急控制（如腺苷终止心动过速）或无法耐受手术者（如普罗帕酮、胺碘酮）；紧急情况（血流动力学不稳定）需电复律。

特殊人群注意事项

儿童患者：频繁发作者需尽早干预，避免影响心功能发育。

老年患者：合并冠心病、高血压者需术前全面评估全身状态。

合并基础病者（如先天性心脏病、心肌病）：优先治疗原发病，消融前完善心脏超声等检查。

提示：WPW综合征虽多数预后良好，但存在心动过速诱发风险，建议有症状者尽早至心内科就诊，明确诊断并评估治疗方案。