新生儿腹泻是指出生28天内婴儿排便次数增多(每日≥6次)、大便性状改变(稀水状、蛋花汤样等),常见原因包括感染(病毒/细菌)、喂养不当、乳糖不耐受等,症状以大便异常、脱水风险为主,处理需优先补水、调整喂养,严重时需就医。
- 新生儿腹泻的常见原因:
感染性因素:病毒感染(轮状病毒、诺如病毒等,高发于秋冬或季节交替),细菌感染(大肠杆菌、沙门氏菌等,常因食物/手污染引发);非感染性因素:喂养不当(过度喂养或不足)、乳糖不耐受(母乳/配方奶中乳糖无法消化)、食物蛋白过敏(牛奶蛋白等,伴皮疹/呕吐)、早产儿肠道发育未成熟易出现暂时性腹泻。
- 症状特点及风险提示:
轻型腹泻:每日排便6-10次,稀便或糊状,无脱水;中型腹泻:每日10-20次,稀水状,伴发热/呕吐;重型腹泻:每日>20次,严重脱水(尿量减少、皮肤干燥、囟门凹陷),早产儿进展更快,脱水风险更高,需密切观察。
- 非药物干预措施:
喂养调整:母乳喂养继续,母亲避免高糖高脂;配方奶可换无乳糖配方;辅食添加阶段暂停新辅食。补水:轻度脱水用口服补液盐Ⅲ,少量多次喂服。护理:及时换尿布,温水清洁臀部防红臀;腹部保暖避免受凉。
- 药物及就医指征:
药物干预:益生菌(调节菌群,遵医嘱);蒙脱石散(保护肠黏膜,医生指导下使用)。就医指征:腹泻超3天无改善,频繁呕吐无法进食,脱水(尿少/口唇干),发热>38.5℃,大便带血/黏液,早产儿/低体重儿出现上述情况需立即就医。
- 特殊人群注意事项:
早产儿、低体重儿腹泻进展快,家长需密切观察尿量、精神状态,记录腹泻次数及性状,就诊时携带相关信息,避免自行用药或频繁更换奶粉加重症状。