一、什么是牙周炎及核心症状
牙周炎是牙菌斑生物膜长期积累引发的牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性炎症，典型症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭，随病情进展症状逐渐加重，严重时可导致牙齿脱落。
二、慢性牙周炎（最常见类型）
慢性牙周炎多见于35岁以上成人，进展缓慢，早期表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，伴随牙龈红肿；中期出现牙龈退缩、牙周袋形成（可探及根面附着丧失），咬合时出现轻微不适；晚期牙齿明显松动、移位，咀嚼功能受影响。长期吸烟者、糖尿病患者风险更高，青少年吸烟者牙龈炎症程度与吸烟量呈正相关。
三、侵袭性牙周炎（青少年/年轻成人高发）
侵袭性牙周炎多见于15-30岁人群，进展速度快，常累及少数牙齿（如下前牙），口腔卫生维护良好者也可能发病，部分患者有家族遗传倾向。典型症状为牙齿快速松动、移位，牙龈炎症较轻但牙周袋深，吸烟或精神压力可加速病情进展，需尽早干预以保留牙齿功能。
四、与全身疾病相关的牙周炎
糖尿病患者因血糖控制不佳时，牙周组织血管通透性增加，炎症细胞浸润加重，愈合能力下降，易出现重度牙周袋和牙齿脱落，需在有效控制血糖基础上配合口腔治疗；艾滋病患者因免疫功能低下，易发生坏死性溃疡性牙周炎，表现为牙龈缘和牙周袋内坏死组织，需加强口腔清洁并定期监测免疫状态。
五、急性牙周脓肿（急性发作类型）
急性牙周脓肿是牙周炎急性加重表现，牙龈形成局限性红肿硬包，疼痛剧烈，触痛明显，牙齿明显松动，可伴发热或局部淋巴结肿大。儿童及老年人因免疫力或口腔护理能力不足，易延误治疗，需避免自行使用抗生素，及时就医通过脓肿切开引流控制感染，低龄儿童应优先采用局部冲洗上药等非药物干预。
