高血压怎么控制

高血压控制需综合生活方式调整与必要药物干预，目标是将血压维持在130/80 mmHg以下，通过1-3个月非药物干预无效或合并并发症时启动药物治疗。

1. 生活方式干预：

• 饮食调整：采用DASH饮食模式，减少钠盐摄入至<5g/日，增加钾、钙、镁摄入，如新鲜蔬果、全谷物、低脂乳制品。

• 运动锻炼：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免剧烈运动。

• 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血压，尤其腹型肥胖人群需重点控制腰围。

• 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟可降低血压及心血管风险。

2. 药物治疗：

• 用药原则：个体化选择药物，优先长效制剂，从小剂量开始，根据血压监测调整剂量。

• 常用药物：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，需在医生指导下使用。

3. 特殊人群注意事项：

• 老年人：收缩压控制目标可适当放宽至<150 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。

• 糖尿病患者：严格控制血压<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

• 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，定期监测血压及胎儿情况。

4. 监测与随访：

• 家庭自测：每日早晚固定时间测量血压，记录数据并定期复诊。

• 定期复查：每3-6个月评估血压控制情况及药物耐受性，及时调整方案。