判断新生儿是否感染艾滋病病毒（HIV）需结合母亲HIV感染史及检测结果，主要通过核酸检测在出生后48小时内及后续随访明确，母亲未感染时新生儿感染风险极低，无需常规检测。
一、母亲HIV检测阴性时新生儿感染判断
母亲HIV检测阴性且未接受抗病毒治疗，新生儿感染风险低于0.1%，通常无需常规检测；若母亲HIV状态不明，需在新生儿出生后48小时内及1、3、6个月复查HIV核酸，结合抗体检测（需排除母体抗体干扰）确认感染状态。
二、母亲HIV检测阳性时新生儿感染早期诊断
母亲HIV感染且未接受阻断治疗，新生儿感染风险约30%，需在出生后48小时内完成核酸检测（最敏感，窗口期短至出生后1-2天），若核酸阳性提示感染，需在1-2个月后再次检测确认；若核酸阴性，需在1、3、6个月复查。
三、新生儿HIV检测方法及特点
核酸检测为诊断金标准，适用于出生后48小时内及高危新生儿，可直接检测病毒RNA；抗原抗体联合检测适用于1个月后，检测p24抗原和抗体，需排除母体抗体干扰；HIV抗体检测仅适用于母亲HIV感染史明确且新生儿已满18个月，单独使用易假阳性。
四、新生儿HIV感染的随访与确认
若母亲HIV感染且新生儿首次核酸检测阴性，需在1个月、3个月、6个月再次检测HIV核酸及抗原抗体，排除感染；若核酸阳性，需在1-2个月后复查核酸确认感染状态，同时启动母婴阻断治疗，降低传播风险。
五、特殊人群注意事项
新生儿HIV检测需严格隐私保护，结果告知时结合家庭心理承受能力；检测过程避免交叉感染，操作环境无菌；母亲HIV感染时，新生儿需采用配方奶喂养，避免母乳喂养，降低感染风险；检测期间密切观察新生儿生长发育，出现异常及时干预。
