早产儿并发症

早产儿因器官发育不成熟，易发生呼吸、神经、消化等多系统并发症，需重点关注并早期干预。

呼吸窘迫综合征（RDS）

早产儿肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺泡萎陷，表现为生后6小时内呻吟、呼吸急促、发绀，胸片呈“白肺”。诊断依赖血气分析与胸片，治疗以PS替代（如猪肺磷脂）为主，配合机械通气或CPAP。产前34周前使用糖皮质激素（地塞米松）可促进PS合成，降低发生率。

脑损伤（脑室周围白质软化/颅内出血）

早产、缺氧或血流动力学波动致脑室周围白质软化（PVL）或颅内出血（IVH），早期表现喂养困难、嗜睡，严重者肢体活动障碍。诊断靠超声/MRI，处理需维持脑灌注，避免高氧/高碳酸血症。长期随访神经发育，部分需早期康复干预预防脑瘫。

坏死性小肠结肠炎（NEC）

肠道缺血、喂养不耐受诱发，表现腹胀、血便（果酱色）、呕吐。诊断结合腹部X线（肠壁积气）与血常规，处理禁食、胃肠减压，必要时抗感染或手术。预防建议逐步微量喂养，早期母乳或母乳强化剂喂养可降低风险。

早产儿视网膜病变（ROP）

未成熟视网膜血管易受高氧/缺氧影响增殖异常，胎龄<32周、低出生体重儿风险高。筛查于生后4-6周开始，表现为晶状体后纤维增殖，严重者失明。治疗用激光/冷冻光凝异常血管，严格控制吸氧浓度<40%，避免高氧暴露。

感染（败血症/肺炎）

免疫功能低下致感染风险高，表现体温异常、拒奶、呼吸困难。诊断需血培养、胸片，处理早期广谱抗生素（如头孢类），支持治疗。预防需严格无菌操作，加强脐部护理，避免不必要侵入性操作。

注意事项：早产儿需多学科（儿科、新生儿科、眼科、康复科）联合管理，定期随访神经发育、视力、听力等，早期干预改善预后。