人乳头瘤是什么病

人乳头瘤通常指人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的疾病，是全球最常见的性传播疾病之一，高危型感染与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关。

HPV病毒的分类与致病特点

HPV是双链环状DNA病毒，分为高危型（如16、18型）和低危型（如6、11型）。高危型病毒持续感染宫颈上皮可诱发癌前病变或宫颈癌，低危型则主要引起生殖器/肛周疣（尖锐湿疣）等良性病变。病毒无包膜，抵抗力强，在干燥环境中可存活数小时至数天。

传播途径与高危因素

传播以性接触为主（占90%以上），包括同性或异性间性行为；少数通过共用毛巾、内衣等间接接触传播，母婴传播多发生于分娩时接触产道分泌物。高危因素包括过早性行为（<16岁）、多个性伴侣、免疫力低下（如HIV感染）及吸烟。

感染后的临床表现

多数感染者无症状，90%可在1-2年内通过自身免疫力清除病毒。低危型感染表现为生殖器/肛周菜花状赘生物（尖锐湿疣）；高危型持续感染（超过2年）可能进展为宫颈上皮内瘤变（CIN），严重时发展为宫颈癌，早期多无症状，晚期可出现阴道出血、性交后出血等。

诊断与筛查方法

临床常用HPV核酸检测（灵敏度高，明确病毒亚型）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT，筛查癌前病变），必要时阴道镜+活检确诊。建议21-65岁女性定期筛查（每3-5年1次），性活跃女性可提前开始。

治疗与预防措施

治疗分类型：低危疣可外用咪喹莫特乳膏，或激光、冷冻等物理治疗；高危型癌前病变（CIN2-3）需锥切术，宫颈癌需手术、放疗或化疗。预防关键：9-45岁女性接种二价/四价/九价疫苗，性活跃人群坚持全程安全套，定期筛查。特殊人群如孕妇感染HPV无需过度干预，产后需复查；HIV感染者建议加强筛查频率。