新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的发病核心原因是新生儿体温调节能力不完善、能量储备不足，在寒冷环境或疾病应激下，导致皮下脂肪凝固、血液循环障碍，最终引发皮肤硬肿及多器官功能损伤。
一、体温调节机制发育不完善
新生儿体温调节中枢尚未成熟，对环境温度变化的适应能力弱，难以快速通过增减产热、调节散热维持体温稳定。同时，新生儿皮下脂肪层薄，尤其是早产儿和低出生体重儿，体表面积相对体重比例较大，散热速度快于体重较大的新生儿，当环境温度低于中性温度时，易出现体温过低，诱发皮下脂肪凝固。
二、能量储备与产热能力不足
新生儿产热主要依赖棕色脂肪分解，但其棕色脂肪量少且功能不成熟，尤其早产儿和低出生体重儿，脂肪储备不足。在寒冷刺激下，棕色脂肪无法有效启动产热反应，导致代谢产热不足，核心体温持续下降，进一步加重脂肪凝固和血液循环障碍。
三、环境温度与保暖措施不当
新生儿出生后若暴露于低温环境（如室温＜20℃）、保暖衣物过薄、包裹不严密或未及时覆盖头部/足底等关键部位，会导致体表热量大量散失，核心体温快速下降。此外，使用冷的湿毛巾擦拭皮肤、更换衣物时未及时保暖等操作，也会加剧体温过低，诱发硬肿。
四、原发疾病或应激状态影响
新生儿若存在感染（如败血症、肺炎）、窒息、低血糖等原发疾病，会导致代谢率下降、产热能力减弱；同时，疾病引发的炎症反应或能量消耗增加，进一步破坏体温调节平衡。此外，母亲孕期营养不良、早产、多胎妊娠等高危因素，也会增加新生儿因基础状态差而发病的风险。
新生儿（尤其是早产儿、低出生体重儿）及合并基础疾病的新生儿需重点关注上述风险因素，家长应避免新生儿暴露于低温环境，及时采取保暖措施，定期监测体温变化，必要时尽快就医，以降低发病风险。
