西地兰的作用

西地兰通用名为去乙酰毛花苷注射液，是快速强心药，适用于心力衰竭、控制快速心室率的心房颤动和心房扑动，以及终止室上性心动过速。用法为稀释后缓慢注射，成人常用量为1~1.6mg，小儿常用量按体重计算。使用时需注意药物相互作用和不良反应，禁与钙注射剂合用，且需按规定剂量及时间间隔使用。

1.作用机制：去乙酰毛花苷注射液为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服起效时间在1~2小时之间，注射后5~30分钟起效。

2.适用于：

主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

终止室上性心动过速起效慢，已少用。

3.用法用量：

成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg，总量1~1.6mg。

小儿常用量：按下列剂量分2~3次间隔3~4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周~3岁，按体重0.025mg/kg。

4.药物相互作用：

与两性霉素、头孢菌素、皮质激素、利尿药、抗组胺药、苯妥英钠、奎尼丁、维拉帕米等药物合用时，可增加其毒性反应。

5.注意事项：

过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄绿视等不良反应。

有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应按规定剂量及时间间隔使用，长期维持者可给予半量，室性心动过速忌用。

严重心肌损害及肾功不全者慎用。

禁与钙注射剂合用。

近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

钾低者慎用。