新生儿病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸，或黄疸持续超过2周（早产儿超过4周），或血清胆红素值达到足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或直接胆红素＞34μmol/L，或黄疸退而复现的黄疸类型，常由胆红素代谢异常、溶血、感染或胆道疾病等原因引起，需及时干预。
一、母乳性黄疸：母乳性黄疸由母乳成分影响胆红素代谢引起，分为早发型（喂养不足相关）和晚发型（母乳酶活性高）。表现为吃奶、体重增长正常，无其他异常，胆红素多5-10mg/dl，持续数周。停母乳24-48小时黄疸下降，恢复喂养后可回升但不超15mg/dl，无需药物干预。早产儿代谢弱，需加强喂养监测。
二、感染性黄疸：感染性黄疸由败血症、宫内感染等引起，病原体影响胆红素代谢。表现为黄疸早现、进展快，伴随发热/体温不升、拒奶、嗜睡。需血培养、血常规明确感染源，抗生素治疗关键，严重时住院监测胆红素。早产儿感染风险高，需尽早排查。
三、溶血性黄疸：溶血性黄疸因母婴血型不合或酶缺乏致红细胞破坏，胆红素生成增加。表现为黄疸加重，尿深黄，伴贫血、肝脾大，严重可致核黄疸。ABO溶血多见于母亲O型、婴儿A/B型，Rh溶血更严重。需监测血红蛋白，严重时换血治疗，补充白蛋白。早产儿溶血风险高，需尽早干预。
四、胆道梗阻性黄疸：胆道梗阻性黄疸因胆道闭锁等致胆汁排泄障碍。表现为黄疸加重，大便灰白、尿深黄，伴肝脾大、肝功能异常。需超声、造影明确梗阻，手术（如Kasai手术）是根治方法，早期干预改善预后。早产儿胆道发育不成熟，需尽早排查。
所有新生儿需密切监测黄疸变化，重点关注早产儿、低出生体重儿、有家族黄疸病史者，出现黄疸进展快、持续不退或伴随异常症状时，应立即就医，避免延误治疗。
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