新生儿痤疮与湿疹在发病时间、病因、临床表现及处理原则上存在明显区别。新生儿痤疮多在出生后2~4周出现，与母体激素影响皮脂腺有关，表现为粉刺样丘疹；湿疹可在出生后1个月内出现，与皮肤屏障功能及环境刺激相关，以红斑、瘙痒、渗出倾向为特点，两者均需针对性护理。
一、发病时间差异
新生儿痤疮通常在出生后2~4周出现，持续数周到数月，早产儿因激素代谢差异可能稍早出现；湿疹可于出生后1~3个月起病，部分早产儿或过敏体质婴儿可能更早，病程易反复，需长期关注皮肤状态。
二、病因机制差异
新生儿痤疮源于母体雄激素通过胎盘影响皮脂腺，皮脂分泌旺盛且排出不畅形成粉刺或丘疹，无细菌感染证据；湿疹主要因皮肤屏障功能未成熟，经皮水分丢失增加，接触尘螨、牛奶蛋白等过敏原或化纤衣物等刺激物诱发，家族过敏史会增加发病风险。
三、临床表现差异
新生儿痤疮典型表现为面部散在或密集的白色/黄色粉刺样丘疹，偶见脓疱，好发于额头、脸颊，无红肿及渗出，无明显瘙痒；湿疹初期为红斑，逐渐发展为丘疹、丘疱疹，严重时融合成斑块，抓挠后渗液结痂，皮肤干燥脱屑明显，瘙痒剧烈，好发于面颊、头皮，环境刺激可加重症状。
四、鉴别与处理原则
鉴别要点：痤疮以粉刺样改变为主，无瘙痒；湿疹以红斑、丘疹伴瘙痒、渗出倾向为特征，病程长且反复。处理原则：痤疮无需特殊治疗，保持清洁，避免挤压，多数3~6个月自行消退；湿疹优先非药物干预，使用低敏保湿霜修复屏障，避免刺激性洗涤剂，必要时短期使用弱效糖皮质激素软膏（需医生指导），母乳喂养婴儿母亲需注意饮食回避可疑过敏原。
特殊人群提示
早产儿皮肤更脆弱，需更轻柔清洁，避免过热环境；有家族过敏史的婴儿，湿疹护理中需严格规避尘螨、宠物毛发等过敏原，母亲孕期避免接触刺激性化学物质，降低婴儿发病风险。
