龋病（俗称蛀牙）是口腔致龋微生物、宿主牙齿结构与唾液防御能力、可发酵碳水化合物饮食及时间积累共同作用的结果，致龋菌产酸持续侵蚀牙齿矿物质，最终破坏牙釉质形成龋洞。
一、微生物因素：致龋菌以变形链球菌为主，通过牙菌斑定植牙面，分解食物中的蔗糖等碳水化合物产生乳酸，持续降低牙齿表面pH值，溶解牙釉质矿物质。儿童乳牙牙釉质矿化程度低、咀嚼功能弱，牙菌斑清除难度大，致龋菌更易繁殖，乳牙龋病风险显著高于恒牙。
二、宿主因素：牙齿自身结构与唾液功能影响龋病风险。牙釉质矿化良好且含氟量高时，抗酸能力强；唾液可缓冲酸性、清洁牙齿并抑制细菌，唾液分泌减少（如老年人、干燥综合征患者）或成分异常（如pH值降低）会削弱防御能力。儿童使用含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，降低龋病风险。
三、饮食因素：可发酵碳水化合物（如蔗糖、淀粉类零食）是致龋关键，细菌分解后产生的酸性产物会持续侵蚀牙齿。高糖饮食频率（如频繁进食糖果、蛋糕）比单次大量进食更易致龋，因牙齿长时间处于酸性环境；酸性饮料（如碳酸饮料、果汁）直接接触牙面，加速牙釉质脱矿。糖尿病患者因血糖波动影响唾液成分，致龋菌黏附力增强，龋病风险更高。
四、时间因素：龋病发展需渐进过程，从早期牙釉质脱矿到形成龋洞需数周至数月。儿童乳牙矿化程度低、唾液清洁作用相对不足，龋病进展更快，可能在数月内从早期白垩色斑点发展为深龋；成年人若口腔卫生差（如牙菌斑长期堆积），龋病进程也会加速。老年人因代谢减缓、修复能力下降，龋洞一旦形成更难愈合。
特殊人群提示：儿童应在家长协助下每日刷牙2次，每次2分钟，使用含氟牙膏并控制零食摄入；老年人需增加口腔清洁频率，减少精制糖摄入，定期检查口腔；糖尿病患者需严格控制血糖，餐后及时漱口，避免酸性饮料刺激牙齿；干燥综合征患者应加强人工唾液补充，减少龋齿风险。
