新生儿感染HIV后症状以非特异性表现为主，早期易被忽视，需结合母亲病史及实验室检测综合诊断，规范干预可显著改善预后。
早期非特异性症状（1-6个月）
新生儿感染HIV后1-6个月内多无典型症状，常表现为喂养困难、体重增长缓慢（＜第10百分位）、反复呼吸道感染（如细菌性肺炎）、鹅口疮（口腔白色斑块）、皮肤念珠菌病（尿布区/躯干红斑鳞屑）等，易误判为生理性或普通感染。
中晚期进展表现（6个月后）
若未干预，6个月后症状加重，出现持续发热（＞38℃）、慢性腹泻（＞2周）、体重持续下降（＜第3百分位）、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血（血红蛋白＜110g/L），甚至合并机会性感染（如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染），严重者出现呼吸衰竭或败血症。
诊断需结合母亲病史与实验室检测
症状缺乏特异性，需结合母亲HIV感染史（如孕期未规范治疗）、出生后暴露史（如母乳喂养）。关键检测：①出生后1周内核酸检测（金标准，病毒载量阳性可确诊）；②6周后抗体检测（排除母体抗体干扰）；③CD4+T细胞计数（＜1500个/μL提示免疫抑制）。
母婴阻断与治疗要点
母亲HIV阳性时，新生儿需在出生后72小时内启动抗逆转录病毒治疗（ART），常用药物组合为齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦，规范治疗可将感染率降至1%以下。治疗期间需监测病毒载量（＜50拷贝/mL提示有效控制）。
预防与随访重点
预防核心：母亲孕期HIV筛查（孕早期/产前）、规范ART治疗（CD4＞550个/μL可暂缓）、安全助产（避免产道操作）、产后人工喂养。高危新生儿需定期随访（1、2、4、6、12个月），检测CD4+T细胞及病毒载量，早干预可阻断疾病进展。
注：新生儿HIV感染症状易与普通感染混淆，临床需重视母亲HIV暴露史，避免延误诊断。
