婴儿眼发黄（巩膜黄染）多与胆红素代谢异常相关，主要分为生理性黄疸（出生后2~3天出现，7~10天消退，足月儿常见）和病理性黄疸（持续超2周、胆红素值过高或伴其他症状），需结合具体情况判断。
一、生理性黄疸：因新生儿肝脏胆红素代谢功能尚未成熟，出生后红细胞破坏释放胆红素增多，眼白、皮肤轻度黄染，无发热、拒奶等不适，吃奶及体重增长正常，早产儿可能持续稍久（＜4周），无需特殊治疗，多喂养促进排便排出胆红素即可。
二、母乳性黄疸：母乳中某些成分影响胆红素肠肝循环，多于出生后1周内出现，持续2~3周甚至更久，婴儿一般状态良好，吃奶、体重增长正常，停母乳1~2天后黄疸明显减轻，恢复喂养后可能回升但通常不严重，建议坚持母乳喂养，无需常规停母乳。
三、溶血性黄疸：因母婴血型不合（如ABO溶血）或其他溶血因素致红细胞大量破坏，胆红素生成过多，黄疸出现早（24小时内）且进展快，伴皮肤苍白、贫血、肝脾肿大，严重时需换血治疗，需提前排查母婴血型，早产儿、低体重儿更易发生严重溶血。
四、感染性黄疸：细菌或病毒感染（如败血症、巨细胞病毒感染）引发肝细胞损伤或胆红素代谢异常，除眼黄外，伴发热、拒奶、嗜睡、体重不增，需完善血常规等检查，优先非药物干预（如保持喂养、注意卫生），必要时抗感染治疗，免疫力低下婴儿需加强护理。
五、胆道梗阻性黄疸：胆道发育异常（如胆道闭锁）或结石等致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，眼黄逐渐加深，大便呈陶土色，尿色深黄，需手术干预，发现早干预效果好，家长需密切观察婴儿排便颜色，警惕异常。
特殊人群提示：早产儿、低体重儿因肝功能更弱，黄疸消退时间延长至4周以上，需密切监测胆红素值；母乳喂养的婴儿若黄疸持续加重，需排查母乳性黄疸外其他病因，避免延误治疗；婴儿若出现眼黄伴拒奶、发热、嗜睡等症状，无论年龄均需立即就医。
