新生儿肝炎综合征主要表现为生后1个月内出现黄疸持续不退或退而复现，大便颜色变浅（甚至陶土色），尿色加深，可伴随喂养困难、体重增长缓慢及肝脾肿大，肝功能检查可见胆红素升高、转氨酶异常等。
黄疸表现：黄疸多在生后2-3天出现，持续超过2周未消退或退而复现，部分患儿黄疸逐渐加重，累及手足心。血清胆红素以直接胆红素升高为主，间接胆红素也可能升高，需与生理性黄疸鉴别，后者无肝脾肿大及大便颜色改变。
消化系统症状：大便颜色变浅是典型表现，因胆汁排泄障碍，胆汁酸排出减少，大便呈淡黄色、灰白色或陶土色，持续3天以上需警惕。尿色加深表现为尿液呈深黄色或茶色，因胆红素排泄至尿液增加。部分患儿因肝损伤影响消化酶分泌，出现喂养时呛奶、呕吐，拒奶感明显。
全身及生长发育表现：喂养困难是常见症状，吸吮力弱，吃奶量较同龄新生儿减少10%-30%，每日奶量不足60-80ml/kg。体重增长缓慢，满月时体重未达到出生体重的1.5倍，身长增长也可能滞后。体格检查可触及肝脾肿大，肝脏右肋下2-3厘米，质地中等，脾脏可在左肋下触及，长期可发展为肝硬化。
伴随或并发症表现：病因不同伴随症状有差异，如TORCH感染患儿可能有母孕期感染史，出生后伴发热、皮疹；代谢性疾病患儿可能出现低血糖、酸中毒等表现。部分患儿因肝功能受损，凝血功能异常，出现皮肤瘀斑、鼻出血，或因维生素K吸收障碍导致出血倾向。长期肝损伤可引发营养不良、贫血、低蛋白血症，严重时并发腹水、门脉高压。
特殊人群护理提示：新生儿肝肾功能尚未成熟，对胆红素代谢能力弱，黄疸加重易引发核黄疸，需密切监测胆红素水平。早产儿或低出生体重儿因免疫功能低下，感染风险增加，若合并感染，黄疸更难消退，需加强感染筛查。喂养时需少量多次，避免呛奶，喂养后拍嗝，预防呕吐导致误吸，特殊配方奶喂养需在医生指导下进行。
