蛀牙解决需根据龋损进展阶段，早期通过氟化物再矿化、改善口腔卫生控制；中期需补牙修复；深度龋坏或牙髓受累时需根管治疗；严重者需牙冠保护。
一、早期蛀牙（浅龋）：1. 处理以非侵入性干预为主，包括含氟牙膏日常使用、局部氟化物涂布，儿童配合窝沟封闭。2. 关键习惯：每日刷牙2次（每次≥2分钟），牙线清洁牙间隙，减少糖果、碳酸饮料摄入频率。3. 特殊人群：儿童需家长监督刷牙，避免吞咽牙膏；糖尿病患者每3个月口腔检查，防止龋损因血糖波动加速。4. 注意：浅龋若忽视，可能进展为中龋，建议每半年专业检查。
二、中期蛀牙（中龋）：1. 龋损达牙本质浅层，出现冷热敏感或轻微咬合不适，需去除腐质后补牙，常用树脂、玻璃离子体材料。2. 特殊人群：儿童补牙需分散注意力（如动画片引导），避免单次治疗过长；老年人若合并高血压，治疗前需监测血压，防止不适。3. 注意：补牙后2小时内禁食，24小时勿用患侧咀嚼，若出现咬合痛或继发龋需复诊。
三、深度蛀牙（深龋）：1. 龋损近牙髓，表现为冷热刺激剧痛、食物嵌塞痛，优先间接盖髓保护牙髓，再充填修复；若牙髓暴露则需根管治疗。2. 特殊人群：孕妇需控制口腔感染（如牙周炎）对妊娠的影响，必要时暂缓非紧急治疗；哺乳期女性可正常接受牙科治疗，治疗后无需中断哺乳。3. 注意：深龋修复后避免过热食物，若疼痛持续超过1周需及时就医，防止牙髓炎发生。
四、严重蛀牙（牙髓炎/根尖周炎）：1. 牙髓感染坏死伴随剧烈疼痛、面部肿胀，需根管治疗清除感染，必要时牙冠修复保护牙齿。2. 特殊人群：儿童乳牙严重龋坏可能影响恒牙胚，需尽早干预；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染扩散，必要时预防性使用抗生素（遵医嘱）。3. 注意：根管治疗后若牙齿剩余结构少，建议及时做牙冠，避免咬硬物碎裂，老年患者需评估全身状况，选择舒适的治疗方案。
