牙齿出现窟窿（龋齿）后应尽快就医，避免病情加重；就医前可通过温水轻柔刷牙、使用牙线清洁牙缝，避免冷热酸甜等刺激性食物刺激，切勿自行使用刺激性药物或拖延不治。
按窟窿深度分类处理：浅龋（仅牙釉质受累）：无明显疼痛，需及时通过复合树脂等材料补牙，防止病变进展；中龋（牙本质浅层受损）：冷热刺激后短暂敏感，清除腐质后直接补牙；深龋（接近牙髓）：遇冷热刺激疼痛明显，需评估牙髓状态（如牙髓活力），必要时用氢氧化钙垫底保护牙髓后再补牙，避免直接刺激牙髓引发炎症。
窟窿累及牙髓的处理：若出现自发痛、夜间痛、咬合痛或牙龈肿胀等症状，提示可能发展为牙髓炎或根尖周炎，需尽快就医进行根管治疗（清除感染牙髓、消毒根管后填充），必要时后续做牙冠保护牙齿；儿童乳牙出现牙髓炎时，需优先治疗以避免影响恒牙胚发育及咀嚼功能，延误可能导致恒牙错位生长。
特殊人群注意事项：儿童：乳牙龋齿易影响进食及恒牙发育，家长需每日监督刷牙（早晚各1次，含氟牙膏用量为3岁以下黄豆大小、3-6岁米粒大小），每半年口腔检查1次，发现乳牙龋洞及时处理；孕妇：孕期激素变化增加龋齿风险，需加强口腔卫生，避免龋坏加重，紧急情况（如剧烈疼痛）可在医生指导下使用非甾体抗炎药（需确认无过敏史）；老年人：牙龈萎缩、唾液分泌减少，易发生邻面龋（牙齿相邻面龋坏，初期难发现），建议每3个月口腔检查1次，重点检查牙缝及牙根面；糖尿病患者：血糖控制不佳时龋齿进展加快，需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期检查口腔，减少感染扩散风险。
治疗后及长期预防：补牙后24小时内避免咬硬物，2周内勿用患牙咀嚼黏性食物；根管治疗后牙齿较脆弱，建议及时做牙冠修复；日常预防需坚持每日刷牙2次（巴氏刷牙法）、使用含氟漱口水，每半年洗牙1次；高危人群（如免疫缺陷者）需缩短检查周期至3个月1次，及时清除牙菌斑及牙结石，降低新龋坏发生风险。
