牙周病的危险因素包括口腔卫生习惯不佳、吸烟、糖尿病、年龄增长、遗传因素及某些系统性疾病与药物影响等。
一、口腔卫生习惯不佳。牙菌斑是牙周病的首要诱因，长期积累可形成牙结石，刺激牙龈发炎并破坏牙周组织。刷牙频率不足（如每日少于两次）、方式不规范（如横向刷牙）或牙间清洁缺失（如牙线、牙间刷使用不足），会导致菌斑持续堆积，加速牙周组织损伤。定期洁牙（每半年至一年一次）可有效清除牙结石，改善口腔微环境。
二、吸烟与饮酒。吸烟会减少牙龈局部血流，降低免疫细胞活性，削弱组织修复能力，吸烟者患重度牙周炎的风险是非吸烟者的2-3倍。酒精摄入会加重口腔干燥，减少唾液对细菌的冲刷作用，间接促进菌斑附着，增加炎症风险。女性吸烟者孕期牙周病风险可能进一步升高。
三、糖尿病等全身代谢性疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境激活炎症通路，抑制中性粒细胞杀菌功能，导致牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）过度繁殖。长期高血糖引发微血管病变，减少牙龈血供，加速牙槽骨吸收。糖尿病患者牙周病风险是非糖尿病人群的1.5-2倍，需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低风险。
四、年龄、性别及遗传因素。年龄增长使牙龈纤维减少、牙槽骨密度下降，65岁以上人群牙周病患病率显著升高。女性妊娠期雌激素水平升高，炎症因子释放增加，孕期牙周病风险增加1.5-2倍；更年期激素波动也影响牙周组织稳定性。部分人群携带特定基因（如IL-1β、TNF-α基因多态性），增加对牙周致病菌的易感性，但其作用需与环境因素共同发挥。
五、系统性疾病与药物影响。器官移植患者长期使用免疫抑制剂（如他克莫司）、抗凝药物（如华法林），可能延缓牙龈伤口愈合，增加出血和感染风险。钙通道阻滞剂类降压药可能引起牙龈增生，使菌斑堆积更易，需加强口腔清洁和定期检查。老年人长期服用降压药、免疫抑制剂时，应注意口腔健康监测，优先选择非药物干预控制牙龈问题。
