口角炎是发生于上下唇联合处口角区的炎症,主要表现为口角区域红肿、疼痛、裂口、渗液或结痂,严重时可出现糜烂、出血,不同类型病因及伴随症状存在差异。

一、感染性口角炎
细菌感染相关口角炎:多由链球菌或葡萄球菌引起,表现为单侧或双侧口角区域充血、红肿,伴随脓性分泌物渗出,结痂后易出血,愈合缓慢。
真菌感染相关口角炎:以白色念珠菌感染为主,口角区湿白、糜烂,表面可见白色凝乳状分泌物,剥离后露出鲜红色创面,常伴口腔其他部位念珠菌感染。
病毒感染相关口角炎:单纯疱疹病毒感染表现为口角群集性小水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,结痂,疼痛明显,可反复发作,与免疫力降低相关。
二、创伤性口角炎
由机械或物理因素引起,如咬伤、过度张口、刷牙时刷毛摩擦、口腔卫生差等,表现为单侧或双侧口角裂口,裂口深浅不一,可见渗血或淡黄色结痂,疼痛明显,易因继发感染加重症状。
三、营养不良性口角炎
与营养缺乏或代谢异常相关,常见于长期挑食、素食者,或患有缺铁性贫血、糖尿病、慢性肝病患者。表现为口角对称性发白、糜烂,伴随舌面光滑、唇黏膜干燥等,与维生素B族(尤其是B2)、叶酸或铁缺乏直接相关。
四、接触性口角炎
接触过敏原或刺激物引发,如牙膏中的十二烷基硫酸钠、口红中的香料、义齿材料中的镍合金等。表现为口角区域突发水肿、红斑、瘙痒,伴随灼热感,脱离接触后症状逐渐缓解,但再次接触易反复发作。
特殊人群需注意:儿童(5岁以下)应避免用刺激性牙膏,定期检查口腔卫生;老年人(70岁以上)需关注义齿适配性,避免义齿边缘摩擦口角;糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L)需严格控制血糖,减少复发风险;长期佩戴口罩者(每日>8小时)应选择透气材质,保持口角干燥清洁。治疗以局部清洁、保湿为主,感染性口角炎可局部涂抹金霉素软膏或制霉菌素软膏,营养不良性需补充维生素B2片或铁剂,优先采用非药物干预措施,避免低龄儿童自行用药。



