检查肝功主要包括反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），反映胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素，反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间，以及反映胆汁淤积的碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 等指标。
一、肝细胞损伤指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST存在于胞浆和线粒体，当肝细胞受损时，两者释放入血，其升高幅度常与肝损伤程度相关，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病常伴随其升高。
二、胆红素代谢指标
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素反映肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄功能。总胆红素升高常见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸（如肝炎）、胆道梗阻（如胆结石）等，直接胆红素升高为主提示胆道梗阻，间接胆红素升高为主可能与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。
三、肝脏合成功能指标
白蛋白由肝脏合成，半衰期约20天，其降低提示肝脏合成能力下降或慢性消耗性疾病；球蛋白升高常见于慢性肝病（如肝硬化）或自身免疫性疾病；凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子能力下降，是肝功能严重受损的重要指标。
四、胆汁淤积指标
ALP和GGT升高提示胆汁排泄受阻，ALP广泛分布于肝胆、骨骼等组织，GGT主要存在于肝胆系统，胆道梗阻、胆汁淤积性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）时两者常同步升高，酒精性肝病也常伴随GGT显著升高。
特殊人群注意事项
-孕妇：孕期雌激素水平升高可能导致胆红素轻度升高，需结合临床判断是否存在病理意义；
-老年人：因代谢功能下降，白蛋白水平可能生理性降低，需结合其他指标综合评估；
-儿童：婴幼儿肝功能指标参考值与成人不同，需使用儿科专用参考范围，避免误判。
温馨提示
检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动及服用肝损药物，以免影响结果准确性。若指标异常，应及时就医明确病因，遵循专业医生指导进行进一步检查和治疗。
