新生儿肺透明膜病（HMD）的治疗以改善肺功能、维持呼吸稳定为核心，需结合缺乏肺表面活性物质的病因及早产儿生理特点，采用综合支持、肺表面活性物质替代、呼吸支持及并发症防控策略，降低死亡率与后遗症风险。
综合基础支持
维持中性温度（36.5-37℃），通过暖箱或辐射台防止低体温应激；监测呼吸频率、心率、血氧饱和度及血气，动态评估病情进展；早产儿生后12小时内评估胃肠功能，逐步过渡至肠道喂养，期间予静脉营养支持（如氨基酸、脂肪乳剂），预防低血糖（目标血糖5.0-7.0mmol/L）及营养不良。
肺表面活性物质替代治疗
为HMD核心治疗手段，推荐天然猪肺磷脂或合成牛肺磷脂等制剂，生后15-30分钟内（高危早产儿）或确诊后尽早气管内滴入。剂量按体重（100-200mg/kg）调整，需配合胸部物理治疗促进分布。多项RCT证实，PS可降低24-48小时气漏发生率及72小时内死亡率。
呼吸支持策略
轻中度HMD首选鼻塞持续气道正压通气（CPAP，FiO? 0.3-0.5），维持血氧饱和度85%-95%；中重度需气管插管机械通气，初始设置潮气量4-6ml/kg、PEEP 5-10cmH?O，避免肺泡过度扩张；根据血气结果逐步优化参数（如FiO?、PEEP），警惕气压伤风险。
内环境与液体管理
每6-8小时监测血气，代谢性酸中毒（pH<7.2）时谨慎补充碳酸氢钠（1-2mEq/kg）；维持血糖稳定（早产儿目标5.0-7.0mmol/L），避免低血糖或高血糖；液体入量控制在60-80ml/kg/d（生后第1天），防止容量负荷过重导致肺水肿。
并发症防控与特殊人群注意事项
重点预防支气管肺发育不良（BPD）：严格控制FiO?<0.4，避免高氧暴露；早产儿视网膜病变（ROP）需监测眼底，氧疗浓度维持≤0.3；气管插管患儿感染风险高，抗生素使用需结合血培养结果，疗程5-7天，避免预防性滥用广谱抗生素。
