新生儿脚内翻分为生理性（暂时性）与病理性（先天性马蹄内翻足），生理性内翻无需特殊治疗，多数可随生长自行缓解；病理性需尽早规范治疗，以手法矫正和支具固定为首选，严重畸形或保守治疗无效者需手术干预，多数患儿经系统治疗可恢复正常足部功能。
一、保守治疗（非手术干预）
手法矫正：由专业医护人员指导，每日轻柔按摩小腿后侧肌肉，逐步纠正足内翻、马蹄、内收畸形，操作需轻柔避免损伤神经血管。
支具固定：常用Ponseti系列支具或Denis-Browne夹板，固定期通常持续数月至半年，佩戴期间定期复查调整，观察皮肤颜色判断舒适度。
家庭护理：家长需学习正确佩戴方法，避免过度固定导致足部血液循环障碍，如出现皮肤苍白、温度降低需及时就医调整支具。
二、手术治疗干预
手术时机：保守治疗6~12个月无效或畸形严重（如僵硬型马蹄内翻足）时考虑手术，由经验丰富的儿科骨科医生评估操作。
术式选择：常见软组织松解术（如跟腱延长、足内侧挛缩韧带松解），必要时行截骨术（如跟骨或骰骨截骨），以恢复足部力线。
术后护理：石膏固定2~4周，拆除后继续支具保护至骨骼发育稳定，期间避免过早负重，观察伤口愈合及肢体活动度。
三、特殊病例处理
双侧发病：需同步干预，手法矫正和支具佩戴需对称调整，避免单侧治疗导致步态不对称，增加康复难度。
合并其他畸形：如合并先天性髋关节脱位、多指畸形时，需小儿外科、骨科、康复科多学科协作评估，制定综合治疗方案。
脑瘫继发畸形：以控制脑瘫症状为前提，优先非手术矫正，严重时手术需谨慎评估麻醉风险及骨骼发育情况。
四、长期随访与康复
随访计划：治疗后每3~6个月复查，持续至5岁，观察足部力线、活动度及步态变化，及时调整治疗方案。
康复训练：佩戴支具期间坚持足部被动屈伸、脚趾抓握等肌肉力量训练，促进功能恢复，增强步态稳定性。
心理支持：家长需理解治疗周期较长，避免焦虑情绪影响配合度，与医疗团队保持密切沟通，确保治疗连贯性。
