肉芽肿和腺性唇炎的核心区别在于病理特征和病因：肉芽肿性唇炎以肉芽肿性炎症为病理核心，多与免疫或感染相关；腺性唇炎以唇部腺体增生或分泌异常为病理特征，常因慢性刺激或先天因素诱发。
病因差异：
- 肉芽肿性唇炎：可能与免疫反应（如Th1型免疫反应激活）、感染（如结核分枝杆菌、螺旋体）、遗传易感性或过敏体质相关，部分患者有家族史；
- 腺性唇炎：主要诱因包括唇部慢性刺激（吸烟、日晒、反复舔唇）、局部感染（如金黄色葡萄球菌定植）或先天腺体发育异常，无明显性别或年龄偏好。
- 肉芽肿性唇炎：病理表现为真皮或皮下组织肉芽肿形成，以上皮样细胞、淋巴细胞、多核巨细胞聚集为特征，无明显腺体结构异常；
- 腺性唇炎：病理可见唇部小唾液腺增生、导管扩张或腺泡萎缩，部分伴淋巴细胞浸润，无肉芽肿形成。
- 肉芽肿性唇炎：多为单侧或双侧唇部弥漫性肿胀，质地较硬，按压无凹陷，病程长（数月至数年），可能伴瘙痒或轻微疼痛，严重时累及唇部周围组织；
- 腺性唇炎：表现为唇部黏膜增厚、表面可见扩张导管口（黏液分泌点），挤压腺体可见黏液溢出，病程慢性，易因刺激反复发作，部分病例可进展为结节或溃疡。
- 肉芽肿性唇炎：优先非药物干预（如防晒、避免过敏原接触），必要时局部使用糖皮质激素或免疫调节剂，需警惕感染加重风险（如结核感染需抗结核治疗）；
- 腺性唇炎：避免烟酒、辛辣刺激，局部清洁后可外用抗生素类药膏或激素类药膏，同时需避免反复刺激，减少黏液分泌点暴露。
- 儿童：优先纠正舔唇、咬唇习惯，避免使用强效激素类药膏，必要时由医生评估后使用低浓度制剂；
- 孕妇：非药物干预为首选，用药需严格遵医嘱，避免可能影响胎儿的药物；
- 老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对唇部循环的影响，治疗时兼顾全身状态评估，避免药物相互作用。
